日本産業衛生学会産業保健看護部会主催研修会

お申し込み前にご確認ください

産業保健看護専門家制度の専門家試験受験要件のために本基礎研修を受講される方は、登録者試験に合格後、名簿登録が完了した後にお申し込みください。
名簿登録前に基礎研修を受講した場合は、理由の如何を問わず、専門家試験受験要件の単位とは認められません。

上記を理解した上で、申込みます（または名簿登録済または自己研鑽目的のため単位は不要です）

受講目的選択必須 いずれか一つ選択してください。: ①産業保健看護専門家制度登録後、基礎研修単位取得（受講証明書発行要） ②産業保健看護学の知識の習得 ③その他

受講コース選択必須 いずれか一つ選択してください。: ①Ａコース総論（実地研修含む）とＢコース各論（実地研修含む）両方 ②Ａコース総論（Ａコース実地研修含む）のみ ③Ｂコース各論（Ｂコース実地研修含む）のみ ④振替受講

※会員状況によって受講料が変わります。

※会員状況によって受講料が変わります。

振替受講講座名必須④振替受講を選択した方は、受講科目の番号①～㉖と教科目名を記入してください。受講科目の番号はこちらを参照してください。: 旧カリキュラムでいずれか一方のコースのみ受講完了している方はこちらをご覧ください。

過去の受講したコースについて必須②を選択した方は、受講した年・受講したコースをお答えください。

受講した年を記入してください。

受講済みコースを選択してください。必須

①Ａコース総論（実地研修含む） ②Ｂコース各論（実地研修含む） ③Ａコース総論・Ｂコース各論　両方 ④その他

④その他を選択した方必須
④その他を選択した方は、過去に受講した受講科目名をご記入ください。受講科目名はこちらを参照してください。

会員種別必須いずれか一つ選択してください。現在入会手続き中の方はこちらをご覧ください。: 日本産業衛生学会員かつ産業保健看護部会員日本産業衛生学会員非日本産業衛生学会員

送付先について必須送付先が勤務先（所属等）であれば「上記勤務先（所属等）である」を、そうでない場合は「上記勤務先（所属等）ではない」を選択してください。: 上記勤務先（所属等）である上記勤務先（所属等）ではない

送付先住所が勤務先などの場合、宛先に勤務先名称がなく個人名のみ記載されている荷物は返送される場合があります。
「はい」をチェックしていただいた場合は上記勤務先（所属等）に記載いただいた名称を宛先に加えさせていただきます。

緊急時連絡用電話番号必須: 緊急時の連絡やライブ配信当日の接続トラブル時のサポートのために連絡がとれる電話番号（可能であれば携帯電話番号）を記載してください。

メールアドレス必須 (ｅラーニング登録用メールアドレス)ｅラーニングに登録をするためのアドレスをご記入ください。: 期間中、事務局からの連絡などで使用します。受信に一定の制限がかかるメールアドレス（例：携帯電話のキャリアメール）、受信メールを頻回に確認しないメールアドレスのご使用はお控えください。

産業保健実務経験年数必須 半角数字でご記入ください。

年目

振込元銀行必須振込先についてはこちらをご覧ください。請求書支払いをご希望の方は「よくある質問」の「受講料について、請求書の発行は可能ですか」をご確認ください。